Formation en présentiel : la consultation pré-conceptionnelle

Demande d’inscription

Je soussigné-e désire recevoir la convention d’inscription à la formation

 

Qui se déroulera en présentiel

Dans le superbe Ecolieu “Habiterre” à Die- Drome  Format  : 3 x 7 heures

J’ai bien noté que mon inscription sera réservée à réception de la convention remplie et signée, et versement  de 240€

Formulaire à compléter puis cliquer sur Envoyer

Nom Prénom
Adresse
Mail
Téléphone

Professionnel-le de santé

si Oui : Spécialité 

N° RPPS

Message (facultatif)